期刊简介
《华南国防医学杂志》由中国人民解放军广州军区联勤部卫生部主管，广州军区医学科学技术委员会主办，广州军区武汉总医院承办。创刊于1986年，现为双月刊，国内外公开发行。本刊主要是以军内外广大医学临床与医学科研工作者为面向，以刊载基础医学、临床医学、军事医学及其相关学科的科研论文为主体的综合性医学学术性期刊。目前本刊是中国科技论文统计源（核心）期刊，是美国《化学文摘》（CA）、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中文科技期刊数据库》、《中国生物学文献数据库》、《解放军医学图书馆数据库》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中国期刊网》的收录期刊。
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- 杂志名称：华南国防医学杂志
- 主管单位：广州军区联勤部卫生部
- 主办单位：广州军区医学科学技术委员会
- 国际刊号：1009-2595
- 国内刊号：42-1602/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中)
腹腔镜下胃旁路术治疗BMI＜35kg/m2的2型糖尿病的临床疗效观察
蔡逊；邵俊伟；马丹丹；叶家欣；王再兴
关键词：腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术, 2型糖尿病, 血糖, 糖化血红蛋白
摘要：目的 研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)[体质量指数(body mass index,BMI)＜35 kg/m2]的临床疗效及安全性.方法 2010-01/2011-12月期间,根据纳入和剔除标准筛选26例T2DM患者,采用LRYGB治疗.检测患者术前和术后1周、1个月、3个月、6个月、1年的BMI、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、空腹及标准馒头餐后2h血糖(plasma glucose,PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平,并加以比较,评价LRYGB对T2DM的临床疗效.同时观察手术并发症发生情况,评价手术的安全性.术后随访1年.结果 26例手术均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开腹.平均手术时间150 min,平均出血量50ml,平均住院日10天.26例患者随访期间,无死亡病例及严重的手术并发症发生.26例患者术后1月BMI即显著下降,从术前(32.21±2.30)kg/m2降至(29.12±2.07)kg/m2,手术前后比较有统计学差异(P＜0.05),1年降至(26.32±1.85)kg/m2 (P＜0.05).同时,WHR术后3月亦显著下降,从术前(0.96±0.06)降至(0.92±0.70)(P＜0.05),12个月降至(0.82±0.61),具有统计学差异(P＜0.05).与术前比较,LRYGB后第1周空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及2 hPG明显下降[FPG:(11.56±3.05) mmol/L vs.(9.30±1.98)mmol/L;2 h PG:(16.69±3.02) mmol/L vs.(12.78±2.27) mmol/L],具有统计学差异(P＜0.05).之后继续保持下降趋势,于术后1年PG降至正常水平(FPG:(11.56±3.05)mmol/L vs.(5.45±1.52) mmol/L,2 hPG:(16.69±3.02)mmol/L vs.(8.08±1.87)mmol/L).伴随着血糖的改变,HbA1c则由术前(9.69±1.85)％降至术后3个月(7.00±1.20)％,术后6月(6.61±1.12)％,1年降至正常水平(5.59±1.02)％(P＜0.05).结论 LRYGB后T2DM患者血糖代谢明显改善,该手术对T2DM(BMI＜35)具有安全有效的治疗作用,但其远期疗效还需进一步研究.
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