期刊简介
《华南国防医学杂志》由中国人民解放军广州军区联勤部卫生部主管,广州军区医学科学技术委员会主办,广州军区武汉总医院承办。创刊于1986年,现为双月刊,国内外公开发行。本刊主要是以军内外广大医学临床与医学科研工作者为面向,以刊载基础医学、临床医学、军事医学及其相关学科的科研论文为主体的综合性医学学术性期刊。目前本刊是中国科技论文统计源(核心)期刊,是美国《化学文摘》(CA)、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中文科技期刊数据库》、《中国生物学文献数据库》、《解放军医学图书馆数据库》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》的收录期刊。
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- 杂志名称:华南国防医学杂志
- 主管单位:广州军区联勤部卫生部
- 主办单位:广州军区医学科学技术委员会
- 国际刊号:1009-2595
- 国内刊号:42-1602/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中)
航海刺激对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉深度及苏醒质量的影响
颜志伟;吴新文;刘思洋;李建玉;辛博;迮浩城
关键词:航海刺激, 靶控输注, 苏醒质量, 瑞芬太尼, 丙泊酚
摘要:目的 探讨航海刺激对瑞芬太尼复合丙泊酚靶浓度控制输注(target controlled infusion,TCI)麻醉深度及苏醒质量的影响.方法 40例择期全身麻醉手术患者随机分成旋转组(rotation group,R组,20例)和对照组(control group,C组,20例).R组采用旋椅试验制备运动病临床模型,C组不行旋转刺激.麻醉诱导采用以血浆药物浓度为靶目标进行丙泊酚TCI,靶浓度(Ct)为4μg/ml,同时静脉泵注瑞芬太尼1μg/kg,待患者意识消失后静注罗库溴铵0.6 mg/kg,吸纯氧3min后气管内插管.术中以瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)维持麻醉,调节丙泊酚TCI的Ct值,使状态熵(state entropy,SE)维持在(50±3).记录入室各指标基础值(T0),麻醉诱导前(T1),气管插管后5 min(T2),手术开始即刻(T3),手术开始后10 min(T4)、30 min(T5)、60 min(T6)、90 min(T7)的反应熵(response entropy,RE)、SE、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及丙泊酚Ct值.观察患者麻醉清醒时间、拔管时间、拔管时和拔管后10 min的MAP、HR以及疼痛评分、镇静-躁动评分、全麻后身体舒适度评分、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率等.结果 R组T2~T7时Ct值均明显低于C组(P<0.01),降幅为11.68%~15.28%;HR明显减慢并于T4~T6时显著低于C组(P<0.01),有2例需用阿托品纠正.R组拔管时和拔管后10 min的MAP、HR以及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均明显低于C组(P<0.01),但清醒时间和拔管时间明显长于C组(P<0.01或P<0.05),镇静-躁动评分为(2.56±1.76),明显低于C组(P<0.01).结论 航海刺激可增加患者瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉的敏感性,减轻苏醒期的疼痛及血流动力学波动,但可降低苏醒质量(清醒程度).
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