期刊简介
《华南国防医学杂志》由中国人民解放军广州军区联勤部卫生部主管，广州军区医学科学技术委员会主办，广州军区武汉总医院承办。创刊于1986年，现为双月刊，国内外公开发行。本刊主要是以军内外广大医学临床与医学科研工作者为面向，以刊载基础医学、临床医学、军事医学及其相关学科的科研论文为主体的综合性医学学术性期刊。目前本刊是中国科技论文统计源（核心）期刊，是美国《化学文摘》（CA）、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中文科技期刊数据库》、《中国生物学文献数据库》、《解放军医学图书馆数据库》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中国期刊网》的收录期刊。
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- 杂志名称：华南国防医学杂志
- 主管单位：广州军区联勤部卫生部
- 主办单位：广州军区医学科学技术委员会
- 国际刊号：1009-2595
- 国内刊号：42-1602/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中)
不同细菌感染与脓毒症患者病情及预后的临床研究
李军尧；李力军；刘利波
关键词：细菌, 脓毒症, 预后, 病死率
摘要：目的 分析不同细菌感染对脓毒症患者病情及预后的影响.方法 收集2014-03/2016-04月在作者医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的血培养阳性的脓毒症患者123例,根据感染细菌类型分为革兰氏阳性菌(G+)组和革兰氏阴性菌(G-)组,其中G-菌组67例,G+菌组56例.另选50例非感染患者作为对照组.检测各组患者治疗前的炎性指标血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)和白细胞计数(white blood cell,WBC),以及凝血功能障碍指标血小板数(platelet count,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB).并对治疗前患者进行急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)和急诊脓毒症死亡风险评分 (mortality in emergency department sepsis,MEDS),统计病死率.结果 G-菌组患者中早期脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克患者所占比例分别为50.75%、23.88%和25.37%,G+菌组分别为58.93%、30.36%、10.71%,G-菌组中脓毒性休克患者明显多于G+菌组(P<0.05).G-菌组主要感染细菌依次是大肠埃希氏菌(28.35%)、肺炎克雷伯氏菌(25.37%)、铜绿假单胞菌(11.94%);G+菌组依次是金黄色葡萄球菌(35.71%)、肺炎链球菌(19.64%)、表皮葡萄球菌(14.28%).G-菌组与G+菌组相比,PCT、CRP和IL-6含量显著性升高(P<0.05),而PLT和FIB显著性降低(P<0.05),且PT和APTT发生显著性延迟(P<0.05),WBC无显著性变化(P>0.05).G-菌组APACHEⅡ和MEDS评分显著性高于G+菌组(P<0.05),同时病死率(28.35%)也高于G+菌组(12.50%)(P<0.05).结论 G-菌感染的脓毒症患者病情较G+菌感染者严重,病死率较G+菌感染者高,可能是由于G-菌感染所造成机体炎性因子的释放强度以及凝血功能障碍程度要强于G+菌.
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